新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者肝损伤特征及其影响因素分析

摘要：

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染者肝损伤的临床特征及其影响因素。方法:收集2022年2月23日至7月14日在浙江省确诊感染Omicron变异株患者的流行病学、临床症状、实验室检查，以及治疗转归的资料，并进行回顾性分析。根据肝功能指标分为肝损伤组和无肝损伤组，比较两组临床特征和实验室指标的差异，并分析肝损伤的影响因素。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:共纳入Omicron变异株感染者897例，其中肝损伤组243例，无肝损伤组654例。肝损伤的发生比例为27.09%。肝损伤组患者的年龄更大，体质指数更高(
Z＝－6.237和－2.166，
P<0.05)，合并高血压、糖尿病的比例，以及临床重型比例高于无肝损伤组(
χ2＝17.087、27.509和12.945，
P<0.01)，但肝损伤组疫苗接种的比例更低(
χ2＝17.766，
P<0.01)。肝损伤组患者血小板、血红蛋白、白蛋白和血钾水平低于无肝损伤组(
Z＝－4.631、－2.368、－10.593和－2.141，
P<0.05)，而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、血尿素氮、血糖和超敏C-反应蛋白(CRP)水平高于无肝损伤组(
Z＝－7.451、－8.663、－4.410、－3.824、－3.278和－3.884，
P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现，年龄(
OR＝2.580，95%
CI 1.429~4.657，
P＝0.002)、合并糖尿病(
OR＝3.650，95%
CI 1.698~7.849，
P＝0.001)、血红蛋白降低(
OR＝1.993，95%
CI 1.066~3.726，
P＝0.031)和超敏CRP升高(
OR＝1.797，95%
CI 1.283~2.517，
P＝0.001)是肝损伤相关的危险因素，疫苗接种(
OR＝0.499，95%
CI 0.312~0.798，
P＝0.004)是肝损伤相关的保护因素。
结论:Omicron变异株感染者肝损伤较常见，与年龄、基础疾病和炎症指标升高等有关，而疫苗接种可减少感染患者肝损伤的风险。因此，在COVID-19相关肝损伤的预防和治疗中，可加强老年及合并基础疾病等患者肝功能相关指标的检测，并提倡完善新型冠状病毒疫苗的接种。

关键词：新型冠状病毒感染、奥密克戎、肝损伤、影响因素

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资助基金：绍兴市级医卫类科技计划项目2020A13101;Shaoxing Municipal Medical and Health Science and Technology Plan Project2020A13101

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：360-366