全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

摘要：

目的:通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测，为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果:共收集51家成员单位11 013株病原菌，其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%)，革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%，未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属；金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%；7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%，对多黏菌素B和替加环素耐药率低，分别为5.5%和4.5%；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论:我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主，且大肠埃希菌占1/3；MRSA的流行率呈进一步下降趋势，耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平；耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行，但已有下降趋势，耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

关键词：革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、抗药性、细菌、血流感染、全国范围、耐药监测

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资助基金：国家自然科学基金81971984;National Natural Science Foundation of China81971984

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共15页

页码：33-47