核苷(酸)类似物抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化进展为原发性肝细胞癌危险因素分析

摘要：

目的:分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues，NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的危险因素。方法:回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料，并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析显示，年龄(
OR＝1.094，95%
CI 1.034～1.158，
P<0.01)、吸烟史(
OR＝5.056，95%
CI 1.453～17.594，
P<0.05)、乙肝肝癌家族史(
OR＝6.763，95%
CI 1.253～36.499，
P<0.05)、拉米夫定耐药史(
OR＝6.097，95%
CI 1.370～27.134，
P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose，FBG)(
OR＝7.219，95%
CI 3.716～14.024，
P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素；HBV DNA阴转率(
OR＝0.028，95%
CI 0.006～0.137，
P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。
结论:乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平，同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。

关键词：乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌、核苷(酸)类似物、抗病毒治疗、危险因素

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资助基金：浙江省自然科学基金LY18H190002;Zhejiang Provincial Natural Science FoundationLY18H190002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：348-352,370