低水平丙氨酸转氨酶慢性HBV感染者135例肝脏病理特征及影响因素分析

摘要：

目的:探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法:回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者的临床资料，对所有研究对象的肝脏病理结果进行统计，采用Logistic回归分析影响患者发生明显肝脏炎症(G≥2)或纤维化(S≥2)的危险因素。结果:52例(52/135，38.5%)患者的肝组织G≥2或S≥2。单因素分析显示，年龄、HBV家族史、ALT 1～<2×ULN、天冬氨酸转氨酶(AST)≥1×ULN、血小板计数(PLT)降低、凝血酶原时间(PT)延长是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的危险因素(
P<0.05或<0.01)；多因素Logistic回归分析显示，年龄(
OR＝1.052，95%
CI 1.007～1.100)、HBV家族史(
OR＝5.448，95%
CI 2.191～13.548)和AST(
OR＝1.042，95%
CI 1.005～1.081)是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的独立危险因素(
P<0.05或<0.01)。
结论:对于ALT<2×ULN的慢性HBV感染者，年龄、HBV家族史和AST水平可作为判断肝脏病理组织严重程度和接受抗病毒治疗的依据。

关键词：肝炎，乙型，慢性、肝脏病理、丙氨酸转氨酶

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资助基金：国家"十三五"科技重大专项2017ZX10202202;National Science and Technology Special Project during 13th Five-Year Plan Project2017ZX10202202

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：55-60,66