基于证据的集束化改进措施在预防早产儿晚发败血症中的应用

摘要：

目的 评价基于证据的集束化策略在预防早产儿晚发败血症(Late-onset septicemia,LOS)中的效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2017年5月至2019年4月收治的364例早产儿为研究对象,以2018年5月至2019年4月实施集束化质量改进措施后收治的164例早产儿为干预组,以2017年5月至2018年4月改进措施前收治的200例早产儿为对照组,观察两组早产儿抗菌药物使用、手卫生依从性和正确率、母乳喂养、经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)使用率和平均留置天数、感染事件调查分析比例及血管一次性穿刺成功率情况.对两组早产儿LOS和临床转归进行分析.采用SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果 干预组医师、护师和医技人员的手卫生依从率,所有人员手卫生正确率均高于对照组(x2=649.355、263.005和287.757,P值均＜0.01).干预组母乳喂养率、纯母乳养率、感染事件调查分析比例和血管一次穿刺成功率均高于对照组(x2=59.649、47.304、6.172和93.320,P值均＜0.05).干预组抗菌药物使用率和每1 000住院日抗菌药物使用天数均低于对照组(x2=7.277和1666.140,P值均＜0.01).干预组PICC使用率高于对照组(2=23.326,P＜0.01),但平均留置天数低于对照组(t =5.039,P＜0.01).干预组LOS发生率低于对照组(x2=4.250,P＜0.05).干预组Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率、平均住院天数、平均全肠外营养使用天数均低于对照组(x2=299.253,Z=2.562和5.280,P＜0.05或＜0.01).干预组感染相关病死率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于证据的集束化质量改进措施对于预防早产儿LOS有良好效果,且有利于患儿的病情恢复和临床转归.

关键词：婴儿、早产、疾病、败血症、晚发败血症、集束化策略

所属期刊栏目：12

资助基金：河南省医学科技攻关项目2018020655

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：467-473