直接抗病毒药物精准治疗山西省基因 1b 型慢性 HCV 感染者疗效分析

摘要：

目的 比较泛基因型和特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性HCV基因1b型感染者的病毒学应答率.方法 收集2018年1月至2019年7月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的慢性HCV基因型1b型感染者,共113例,其中CHC患者89例,肝硬化患者24例,根据肝功能、肾功能、患者合并症、经济情况等采用不同DAAs治疗. 72例使用泛基因型DAAs治疗,其中43例使用索磷布韦+维帕他韦(SOF+VEL)治疗,13例使用SOF联合利巴韦林(RBV)治疗,16例使用SOF联合达拉他韦(DCV)治疗;41例使用特异基因型DAAs治疗,其中15例使用奥比帕利(OBV)联合达塞布韦(DSV)治疗,26例使用艾尔巴韦(EBR)+格拉瑞韦( GZR)治疗.采用χ2检验和配对t检验比较患者病毒学应答率和肝功能好转情况,并观察药物的不良反应.结果 113例患者DAAs治疗1周时获得超快速病毒学应答(SRVR)率达88.5%(100／113),治疗4周时快速病毒学应答( RVR)率达98.2%(111／113). 5种治疗方案在治疗1周及4周时SRVR和RVR差异无统计学意义(χ2 ＝5.95和1.04,P＞0.05),在治疗12周时完全早期病毒学应答(CEVR)和治疗结束后第12周持续病毒学应答(SVR12)发生率均为100.0%.同时,泛基因型和特异基因型药物的 SRVR和RVR发生率差异无统计学意义(χ2 ＝0.03和0.17,P＞0.05),cEVR和SVR12均能达到100.0%,患者肝脏转氨酶水平治疗后均得到改善.治疗中,5例发生轻微不良反应;1例出现溶血,更换治疗方案后治愈.结论 泛基因型和特异基因型DAAs均能实现高病毒学应答率,建议抗病毒治疗前进行基因型检测,以便精准选择治疗方案,节省经费.

关键词：肝炎、丙型、慢性、基因1b型、直接抗病毒药物、临床特征、疗效、安全性

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在线出版日期：2019-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：275-279