慢性乙型肝炎患者凝血酶激活纤溶抑制物水平与肝纤维化程度的关系研究

摘要：

目的 分析不同程度肝纤维化慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者的血清凝血酶激活纤溶抑制物(Thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor ,TAFI)水平,探讨TAFI水平对于肝纤维化程度的评估价值.方法 收集2016年6月至2017年3月浙江省人民医院就诊并行肝脏穿刺活检的46例CHB患者.根据肝脏纤维化分期(S0～S4)分为轻度肝纤维化组( S0～1,n＝16)、显著肝纤维化组(S2,n＝15)及重度肝纤维化组(S3～4,n＝15).同时于该院体检中心随机选取16名健康体检者作为健康对照组.分析各组患者血清TAFI水平,并应用受试者工作曲线(ROC)评价TAFI对显著肝纤维化与重度肝纤维化(S≥2)CHB患者的诊断价值.采用SPSS 23.0软件对数据进行分析.结果 轻度肝纤维化组、显著肝纤维化组、重度肝纤维化组患者和健康对照组的血清TAFI水平分别为(63.4 ±18.2)、(43.8 ±20.4)、(27.5 ±19.2)和(71.3 ±25.6)ng／mL,四组比较差异具有统计学意义(F＝13.512,P＜0.01).显著肝纤维化组的TAFI水平低于健康对照组和轻度肝纤维化组( t＝3.283和2.822,P＜0.01).重度纤维化组TAFI水平低于显著肝纤维化组(t＝2.260,P＜0.05).血清TAFI水平与肝纤维化分期呈负相关(r＝－0.562, P＜0.01). TAFI预测肝纤维化(S≥2)的ROC曲线下面积为0.832,灵敏度和特异度分别为81.3%和78.3%.但与APRI评分和FIB4指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHB患者的肝纤维化程度越严重,血清TAFI水平越低.血清TAFI水平对于预测CHB患者肝纤维化程度(S≥2)具有较好的诊断价值.

关键词：肝炎、乙型、慢性、肝纤维化、凝血酶激活纤溶抑制物

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资助基金：国家自然科学基金81672115, 81800507;浙江省科技厅公益性项目GF18H030021;浙江省医药卫生科技计划2018241816 Fund programs: National Natural Science Foundation of China81672115, 81800507;Public Welfare Project of the Science and Technology Agency of Zhejiang ProvinceGF18H030021;Medical and Health Research Project of Zhejiang Province2018241816

在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：447-451