阿德福韦酯应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者换用或加用恩替卡韦96周疗效观察

摘要：

目的 观察阿德福韦酯(ADV)初始抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者换用或加用恩替卡韦(ETV)后的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2013年6月浙江省金华市中心医院就诊且ADV初始抗病毒治疗应答不佳的CHB患者82例,按数字表法将患者随机分为两组,换用ETV组(34例)和加用ETV组(48例),分别观察两组患者在治疗12、24、48、72和96周时血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)复常率,HBeAg转阴率及血清学转换率,HBVDNA转阴率,以及治疗过程中出现的不良反应.采用x2检验或t检验对数据进行比较.结果 治疗至96周时,换用ETV组血清ALT及TBil复常率分别为97.06％ (33/34)和94.12％ (32/34),加用ETV组为97.92％ (47/48)和97.92％ (47/48),两组差异无统计学意义(x2=0.000和0.093,P值均＞0.05);换用ETV组HBeAg转阴率及血清学转换率、HBV DNA转阴率分别为23.53％(8/34)、11.76％ (4/34)和94.12％ (32/34),加用ETV组分别为22.92％ (11/48)、14.58％ (7/48)和97.92％(47/48),两组差异均无统计学意义(x2=0.004、0.093和0.093,P值均＞0.05);治疗期间患者均未出现明显药物不良反应,且换用ETV组人均治疗费用(20 035.2元)少于加用ETV组(30 636.96元).结论 对ADV应答不佳的CHB患者,采取换用或加用ETV的治疗方案均能取得较好的临床疗效,但换用ETV治疗可明显减轻患者经济负担,是较为合理的选择.

关键词：肝炎、乙型、慢性、恩替卡韦、阿德福韦酯、抗病毒药、治疗结果

所属期刊栏目：8

分类号：R512.62;R373.2;R259

资助基金：浙江省医学会临床科研基金2013ZYC-A119

在线出版日期：2016-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：529-532