温州地区2010至2014年扁桃体周围脓肿病原菌分布及耐药性变迁

摘要：

目的：探讨扁桃体周围脓肿患者的病原菌分布及菌株对抗菌药物的耐药性变迁。方法连续收集2010年1月至2014年12月温州市中心医院扁桃体周围脓肿患者脓液的病原菌资料。菌株鉴定使用Vitek32鉴定系统，药敏试验采用K-B法。采用线性趋势χ2检验分析病原菌分布变化及对抗菌药物的耐药性变迁。结果5年共分离出病原菌2864株，其中革兰阴性杆菌1786株（62.4％），检出率呈上升趋势（χ2＝84.74，P＜0.01），主要菌株为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和流感嗜血杆菌，占72.5％（1295／1786），前两种菌株检出率呈上升趋势（χ2＝83.75和24.74，P ＜0.01）；革兰阳性球菌1078株（37.6％），主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，占83.2％（897／1078）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率呈上升趋势（χ2＝16.17、13.48和11.44， P ＜0.05），而对庆大霉素、阿米卡星的耐药率呈下降趋势（χ2＝16.54和16.63，P＜0.05）。鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率呈上升趋势（χ2＝12.52、10.85和14.14，P＜0.05）。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率呈上升趋势（χ2＝10.21，P＜0.05），产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌5年检出率呈上升趋势（χ2＝10.38，P＜0.05）。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉和甲氧西林的耐药率呈上升趋势（χ2＝15.44和12.53，P＜0.05），未发现有耐万古霉素菌株。溶血性链球菌对所有抗菌药物均保持敏感。结论温州市中心医院扁桃体周围脓肿以革兰阴性杆菌感染为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药形势严峻。

关键词：扁桃体周脓肿、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性球菌、细菌感染、抗药性、微生物敏感性试验

分类号：R72;R65

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：311-316