两性霉素B三天加量疗法在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎中的应用

摘要：

目的 评估两性霉素B(AmB)三天加量疗法治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(CM)的疗效及患者对其的耐受性.方法 回顾性分析南京市第二医院2011年5月至2013年10月收治的使用AmB三天加量疗法治疗的22例艾滋病合并CM患者(25次使用AmB)的资料.分析AmB相关不良反应,如急性输液相关不良反应(发热、畏寒、寒战、恶心、呕吐等),以及剂量累积相关毒性(如肾毒性、电解质紊乱等),并统计患者2周及10周的生存率.结果 AmB使用的中位剂量为35(25 ～50) mg/d,中位疗程为41(10～78)d.患者未出现明显输液相关不良反应.低钾血症是最为突出的不良反应,发生率可达75.0％ (18/24).29.2％(7/24)的患者出现肾功能检测结果异常,但多较轻微.无一例患者因不良反应需要提前终止AmB诱导治疗.患者2周存活率为100％(21/21),10周存活率为95.2％ (20/21).结论 AmB三天加量疗法治疗艾滋病合并CM的疗效明显,患者对其的耐受性较好.

关键词：两性霉素B、获得性免疫缺陷综合征、隐球菌性脑膜炎、治疗、快速加量

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资助基金：江苏省卫生厅预防医学科研课题Y2012073;南京市医学科技发展项目YKK12117

在线出版日期：2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：319-323