恩替卡韦治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效和预测因素研究

摘要：

目的 评价恩替卡韦治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭的疗效以及影响疗效的相关因素.方法 108例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者分为恩替卡韦治疗组(53例)和对照组(55例),观察患者入组后48周内不同时点HBV DNA载量、肝功能以及存活状况,应用Cox regression模型分析影响恩替卡韦疗效的相关因素.结果 恩替卡韦治疗组和对照组共有70例患者死亡,其中66例发生在12周内.从第3周起,两组患者的累计生存率开始显示出统计学差异(88.7% vs.70.9%,χ2=5.357,P＜0.05).恩替卡韦治疗组48周累计存活率为47.2%(25/53),对照组为23.6%(13/55),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.432,P＜0.01).恩替卡韦治疗组中,年龄≤40岁、总胆红素(TBil)＜513μmol/L、凝血酶原国际标准化比率(INR)＜2.5的患者死亡的相对危险度分别下降74.9%、75.3%和76.0%.结论 恩替卡韦可明显提高慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率,患者年龄、胆红素水平和凝血功能是影响恩替卡韦疗效的主要因素.

关键词：肝炎、乙型、慢性、肝功能衰竭、恩替卡韦、治疗

所属期刊栏目：04

分类号：R9(药学)

资助基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项2008ZX10202;广东省科技计划项目2007B060401001;2006B36005004

在线出版日期：2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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