机械治疗同期口服抗生素对侵袭性牙周炎龈下菌斑和唾液中牙周致病菌的影响

摘要：

目的:探索机械治疗同期全身辅助应用抗生素对广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis，GAgP）患者第一磨牙的临床治疗效果和口内牙周致病微生物的影响。方法:收集2006年1月至2009年12月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的23例GAgP患者，按随机数字表将其随机分为两组：未用药组[12例，年龄（24.5±3.3）岁]和用药组[11例，（26.5±4.0）岁]，未用药组进行洁治、刮治和根面平整术，用药组洁治后口服阿莫西林和甲硝唑1周，再行刮治和根面平整术。两组治疗前和治疗后2、4和6个月分别进行牙周临床指标检查和唾液、集合龈下菌斑（来源于4颗第一磨牙近中颊侧位点）采集，治疗后2周仅采集唾液。应用PCR方法检测样本中8种牙周致病微生物并对红色复合体微生物[牙龈卟啉单胞菌（
Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦菌（
Tannerella forsythia，Tf）和齿垢密螺旋体（
Treponema denticola，Td）]进行半定量分析。
结果:两组患者治疗后不同时间第一磨牙近中菌斑指数、探诊深度和出血指数与治疗前相比均显著改善，用药组治疗后2、4和6个月探诊深度[分别为（4.21±1.50）、（4.00±1.54）、（3.84±1.89） mm]均显著低于未用药组[分别为（5.29±1.27）、（5.30±1.34）、（4.98±1.36） mm]（
P<0.05）。用药组治疗后不同时间龈下菌斑（治疗后2、4和6个月Pg、Tf和Td的中位数均降为0.0 ng）和唾液中Pg、Td和Tf含量（治疗后2、4和6个月Tf和Td的中位数均降为0.0 ng，Pg分别为16.3、59.6和22.4 ng）均显著低于治疗前（
P<0.05）。未用药组唾液中Td和Tf含量治疗后各时间点与治疗前相比差异均无统计学意义（
P>0.05），龈下菌斑中Td和Tf含量仅在治疗后2个月与治疗前相比显著下降（
P<0.05）。
结论:机械治疗同时辅助全身应用抗生素能更好地降低第一磨牙的探诊深度，控制GAgP患者唾液和龈下菌斑中红色复合体微生物的含量，疗效可以维持到治疗后6个月。

关键词：侵袭性牙周炎、抗生素、微生物、龈下菌斑、唾液

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资助基金：国家自然科学基金81100748;National Natural Science Foundation of China81100748

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：475-481