10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2015.06.07
腹腔镜主导下个体化肛提肌切除的APE术
对于低位直肠癌的手术治疗,传统腹会阴部联合切除术存在穿孔率和环周切缘阳性率高的问题,预后较差。肛提肌外腹会阴联合切除术通过扩大切除带来的肿瘤学获益仍有争议,且该手术创伤大,并发症发生率较高。本文回顾两项手术发展历史,评价相关循证医学证据,并提出一种腹腔镜主导下的腹会阴联合切除术。该手术在腹腔镜直视下经盆腔途径个体化切除肛提肌,将其最大程度保留用于盆底重建;将手术汇合平面降至坐骨直肠窝脂肪,简化会阴部操作;并具备腹腔镜手术操作精细,利于盆部自主神经保护的传统优点,是一种值得在实践中进一步完善推广的新术式。
腹腔镜、直肠肿瘤、外科手术
R6 ;R73
2011上海市科委重点项目11411950700;国家高技术研究发展计划863项目2012AA021103;2012上海市卫生局重点项目20130423;2013上海交通大学晨星计划B类;2013上海交通大学医工交叉面上项目YG2013MS26;2013上海市卫生系统先进适宜技术推广项目2013SY010
2016-04-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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