小儿克罗恩病合并梅克尔憩室炎误诊为阑尾炎1例

摘要：

患儿男，4岁3月，以阵发性腹痛伴发热14天入院。患儿14天前开始出现阵发性腹痛，伴发热，最高体温39℃，排粘液样便，伴腹泻，4～6次／天。上述症状反复发作，经非手术治疗无效后来我院，以“腹痛待查”收入院。既往有右侧腹股沟斜疝手术及直肠脱垂病史。查体：体温39℃，腹平软，全腹压痛，以右下腹为著，轻度肌紧张及反跳痛，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞为15．9×109／L，中性粒细胞百分率为83．0％；彩超提示右下腹肠系膜淋巴结增大。完善相关检查后行手术治疗，术中见阑尾呈轻度炎性改变，增厚僵硬，距回盲部40 cm处见小肠梅克尔憩室，呈炎性改变，遂行阑尾切除术、梅克尔憩室切除术、回肠端端吻合术。术后给予静脉营养，抗炎补液治疗，术后第2天排稀便及大量粘液样便，肉眼未见血便，午后有腹痛发热症状。病理回报：急性单纯性阑尾炎合并肉芽肿性阑尾炎，提示为克罗恩病累及阑尾。在儿外科治疗结束后转入儿内科继续治疗。现随访2年未见复发。

机标关键词：克罗恩病、梅克尔憩室炎、误诊、急性单纯性阑尾炎、炎性改变、非手术治疗、腹痛、阵发性、粘液样、右下腹、发热、中性粒细胞、憩室切除术、阑尾切除术、端端吻合术、直肠脱垂、症状、斜疝手术、外科治疗、体温

分类号：R57;R65

资助基金：哈尔滨医科大学附属第二医院博士启动基金

在线出版日期：2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：195-195