期刊专题

10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.05.004

强迫症临床特征对药物疗效的影响

引用
目的 探讨强迫症患者的临床特征对药物疗效的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ中强迫症诊断标准的87例强迫症患者进行评估,采用Y-BOCS评估强迫症状严重程度,强迫症状分类量表修订版(Obsessive-Compulsive Inventory-Revised,OCI-R)评估对强迫症状的痛苦感受,贝克抑郁量表第2版、贝克焦虑量表评估抑郁、焦虑症状,儿童期创伤经历问卷评估儿童期创伤水平,并进行为期16周的药物治疗随访,以Y-BOCS减分率评估治疗是否有效.采用Pearson相关分析临床特征与疗效的相关关系,并采用二分类Logistic进行逐步回归分析.结果 总体治疗有效率为65.3%(47/72),晚发强迫症患者(n=47)OCI-R中检查评分高于早发强迫症患者[n=40,(6.3±3.7)分与(3.7±3.3)分;t=-2.50,P=0.016],高创伤强迫症患者(n=52)的OCI-R中强迫思维评分以及贝克抑郁量表第2版评分均高于低创伤强迫症患者[n=23,(6.8±3.3)分与(4.5±3.5)分,t=-2.14,P=0.038;(23.8±12.1)分与(15.6±5.8)分,t=-3.08,P=0.003].强迫症患者的首次发病年龄与Y-BOCS减分率呈正相关(r=0.25,P<O.05).Logistic逐步回归分析显示,首次发病年龄进入回归方程(OR=1.15,P<0.05).结论 强迫症患者的童年创伤经历越多,强迫思维越严重,首次发病年龄越早,疗效越差.

强迫性障碍、首次发病年龄、治疗结果、童年创伤、疗效

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国家自然科学基金面上项目81671340;上海市教育委员会高峰高原学科建设计划20161321;上海市市级医疗卫生优秀学科带头人培养计划2017BR058National Natural Science Foundation of China81671340;Shanghai Municipal Education Commission-Gaofeng Clinical Medicine Grant Support20161321;a Municipal Human Resources Development Program for Outstanding Leaders in Medical Disciplines in Shanghai2017BR058

2018-10-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华精神科杂志

1006-7884

11-3661/R

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