高频重复经颅磁刺激改善轻度认知障碍患者认知功能的初步分析

摘要：

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对MCI的疗效.方法 通过志愿者招募方式,选取石家庄市36名被评估为MCI的患者,采用随机数字表法将其分为试验组(18例)和对照组(18例,脱落3例);采用rTMS(频率为20 Hz)对试验组双侧背外侧前额叶区进行刺激,每次30 min(每侧15 min),每周5次,为期8周;对照组采用相同的治疗频次,使用伪刺激线圈,只产生振动和声音,不产生磁场效应.治疗前后采用MMSE和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)听觉oddball范式进行测试,ERPs记录电极置于Fz、Cz和Pz点.采用独立样本t检验和组内(治疗前,治疗后)×组间(试验组,对照组)重复测量方差分析比较2组波幅和潜伏期的变化.结果 (1)与对照组比较,试验组治疗后计数错误率降低”F(1,31)=10.335,P＜0.01”.(2) MMSE评分:试验组MMSE分数增加比率大于对照组(t=3.36,P＜0.05);(3)靶刺激P300:治疗后试验组潜伏期”Fz:(395 ±8) ms,Cz:(423 +8)ms,Pz:(422 +8) ms”较治疗前缩短,与对照组治疗后”Fz:(421 +9) ms,Cz:(425 +7) ms,Pz:(427 +9) ms”相比差异有统计学意义”Fz:F(1,31) =30.194,P ＜0.01;Cz:F(1,31)=11.987,P＜0.01;Pz:F(1,31)=43.381,P＜0.01”.治疗后试验组波幅”Fz:(8.3±4.4)μV,Cz:(10.9 ±4.1)μV,Pz:(10.6 +3.2) μV”与对照组”Fz:(6.0±2.3)μV,Cz:(8.8±3.4)μV,Pz:(9.7±4.4)μV”相比差异有统计学意义”Fz:F(1,31) =4.852,P＜0.05;Cz:F(1,31) =5.137,P＜0.05;Pz:F(1,31)=6.553,P＜0.05”.(4)靶刺激N200:治疗后试验组潜伏期”Fz:(287±8)ms,Cz:(266±34) ms,Pz:(258 +35) ms”较治疗前缩短,与对照组治疗后”Fz:(291 +10) ms,Cz:(281 +35) ms,Pz:(272 +36) ms”相比差异有统计学意义”Fz:F(1,31)=10.475,P ＜0.01;Cz:F(1,31) =8.073,P＜0.01;Pz:F(1,31) =4.431,P＜0.05”.治疗后2组N200波幅差异无统计学意义(F≤0.512,P＞0.05).结论 rTMS对MCI患者的认知功能可能有改善作用.

关键词：诱发电位、高频重复经颅磁刺激、轻度认知障碍

所属期刊栏目：47

资助基金：河北省科技支撑计划重大项目09276103D

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：227-231