糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性

摘要：

目的:探讨糖化血红蛋白变异指数（HGI）与2型糖尿病肾病（DKD）患者颈动脉斑块的相关性。方法:本研究为横断面研究，选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象，收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA
1c）、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA
1c建立线性回归方程并计算患者HGI水平，按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组（254例）和颈动脉有斑块组（366组）。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。
结果:DKD患者中，颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比，颈动脉斑块组患者年龄更大（60.52岁，
t=-7.71）、病程更长（10年，
Z=-4.17），收缩压（141.9 mmHg，
t=-3.29）、HbA
1c（9.2%，
Z=-2.17）、HGI（-0.20%，
Z=-3.43）、尿素氮（6.87 μmol/L，
Z=-3.96）、肌酐（77 mmol/L，
Z=-4.05）、UAER（234.25 mg/24 h，
Z=-5.59）水平更高（均
P<0.05）。低HGI组、中HGI组和高HGI组的颈动脉斑块检出率分别为50.5%、57.9%、68.5%，3组差异有统计学意义（
χ2=14.15，
P=0.001）。年龄、UAER、HGI为颈动脉斑块的危险因素（
OR值为1.051、2.775、1.474，均
P<0.05）。高HGI患者发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.142倍，校正年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂和UAER等混杂因素后，高HGI发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.558倍。
结论:DKD合并颈动脉斑块患者HGI明显升高，且随着HGI水平升高，颈动脉斑块的检出率增加。HGI升高是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾病、颈动脉、血糖、回顾性研究

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资助基金：国家自然科学基金82000743;National Natural Science Foundation of China82000743

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：836-841