环卫工人与普通体检人群的肺功能差异及其气流受限危险因素分析

摘要：

目的:比较环卫工人与普通体检人群的肺功能差异，并分析环卫工人气流受限及其严重程度的危险因素。方法:本研究为一项大型横断面研究——“善心呼吸健康万人早筛”。选取2021年6月至2022年4月1 036例环卫工人（环卫组）和6 701例普通体检人群（对照组）作为原始研究对象（匹配前），两组均进行舒张前肺通气功能检查，环卫组同时进行问卷调查，比较两组肺功能特征的差异，采用多因素、有序多分类logistic回归分析环卫工人气流受限及其严重程度危险因素。结果:共纳入环卫组1 027例和对照组999例，两组在年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。环卫组发生气流受限的比率显著高于对照组（22.88%比8.81%，
P<0.001）。在环卫组中，气流受限人员（235例）与非气流受限人员（792例）的慢阻肺自我测试（CAT）评分差异无统计学意义［（1.50±2.50）比（1.15±2.03）分，
P=0.084］。两组用力肺活量（FVC）占预计值百分比（%预计值）差异无统计学意义，但环卫组在第1秒用力呼气容积（FEV
1）%预计值、FVC/FEV
1及其%预计值、用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量（FEF
50%、FEF
75%）%预计值、最大呼气中期流量（MMEF）%预计值均显著低于对照组（均
P<0.05）。环卫组FEF
50%%预计值、FEF
75%%预计值、MMEF%预计值异常率均显著高于对照组（17.62%比10.31%、17.04%比10.01%、27.26%比18.41%，均
P<0.001）。环卫组曾经吸烟者、正在吸烟者的小气道指标及气流受限异常率均显著高于从未吸烟者（均
P<0.05）。多因素分析示高BMI（
OR=0.929，95%
CI：0.885~0.974）是气流受限的保护因素，而高吸烟指数（
OR=1.020，95%
CI：1.011~1.030）是气流受限的危险因素。有序多分类logistic回归分析示高BMI（
OR=0.925，95%
CI：0.882~0.971）是气流受限严重程度的保护因素，而高吸烟指数（
OR=1.020，95%
CI：1.011~1.029）是气流受限严重程度的危险因素。
结论:环卫工人气流受限及小气道异常发生率均高于普通体检人群，高吸烟指数及低BMI为环卫工人气流受限及其严重程度的独立危险因素。

关键词：肺功能、气流受限、环卫工人、小气道功能异常、肺疾病，慢性阻塞性

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资助基金：广州国家实验室科研任务项目支持SRPG22-018;广东省医学科学技术研究基金C2021073;国家重点研发计划项目2018YFC1311900;Research and Development Program of Guangzhou National LaboratorySRPG22-018;Medical Scientific Research Foundation of Guangdong ProvinceC2021073;National Key Research and Development Program of China2018YFC1311900

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：828-835