目的:总结成人冠心病患者焦虑抑郁管理的最佳证据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国知网数据库、万方数据库中关于成人冠心病患者焦虑抑郁管理的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等。检索时间范围为建库至2021年9月13日,检索词为“coronary heart disease”“psychology”“anxiety”“depression”“冠心病”“焦虑”“抑郁”等,数据整理时间为2021年9月14—23日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取,使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分,在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取、汇总和分析。结果:共纳入22篇文献,其中指南5篇、系统评价14篇、专家共识2篇、证据总结1篇;指南3篇质量等级为B,2篇质量等级为A;系统评价5篇质量等级为B,9篇质量等级为A,95%的条目评价结果为“是”;专家共识质量等级均为A,所有条目评价结果均为“是”;证据总结汇总心理健康管理模式、风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预、药物治疗5大方面共32条最佳证据,其中60%为1类证据,34%推荐强度为A。结论:成人冠心病患者焦虑抑郁管理文献总体质量较高,证据级别较高;创新心理健康管理模式,做好风险因素评估与预防、心理问题识别与筛查、心理调试与干预以及药物治疗是冠心病患者焦虑抑郁管理的关键。
冠心病、焦虑、抑郁、循证医学
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国家自然科学基金面上项目71874157;国家重点研发计划2020YFC2006400;浙江省大学生科技创新活动计划732213A13010;杭州市哲学社会科学规划课题Z22JC095;National Natural Science Foundation of China71874157;National Key Research and Development Program of China2020YFC2006400;Zhejiang University Student Science and Technology Innovation Activity Plan732213A13010;Hangzhou Philosophy and Social Science Planning ProjectZ22JC095