10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2013.02.006
高血压病分级健康管理干预效果分析
目的 探讨高血压病规范化分级健康管理成效.方法 对2008年1月至2011年6月固定单位职工体检者中的高血压病患者,进行高血压危险评估,低危和中危者纳入2级管理、高危和极高危者纳入3级管理.包括建立健康管理信息档案、制定个性化健康管理方案、实施规范化分级健康管理.管理结束,从各年份中按50%比例分别随机抽取高血压病患者1441、1508、1533和1601例,年间比较采用多重Dunnett”s t检验和卡方检验来评估治疗性生活方式改变、血糖、血脂、血压达标率等指标的管理效果.结果 2级和3级管理中,治疗性生活方式改善明显,摄盐过多、常吸烟、经常饮酒、很少运动人数出现不同比例下降,同干预前比较差异有统计学意义(x2分别为154.27和81.16、52.43和9.37、61.40和12.13、46.54和12.05,均P<0.05).除2级管理中血糖水平和3级管理中腰围干预前后无明显差异外,在两个管理级别中体重、血糖、血脂、血肌酐水平均有不同程度改善.2级和3级管理,干预后收缩压和舒张压水平明显下降(F值分别为13.12和56.86、56.86和239.89,均P<0.05),血压达标率分别从2008年的28.8%和23.4%提升到2011年的37.9%和28.2%,差异有统计学意义(F值分别为12.78、22.93,均P<0.05).结论 高血压病分级健康管理效果显著,通过管理能有效地控制血压,消除或降低高血压的可变危险因素,同时对指导其他慢性病管理亦具有深远意义.
高血压、干预性研究、分级健康管理
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湖南省卫生厅保健委员会重点资助项目A2007-01
2013-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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