总结研究临床输血病历质量问题及相关建议

摘要：

目的 探讨临床输血病历质量问题及相关建议.方法 此次调查对象是2017年6月1日至2019年6月30日在本院进行输血治疗的1184例患者及其病历,对所有病历资料进行调查分析,总结相关质量问题.结果 输血病历合格率呈逐渐上升趋势,2017年为74.95％、2018年为80.08％、2019年为95.41％.输血病历总不合格率为20.95％,问题项目占比最高的是:30.24％为输血治疗过程记录、22.18％为输血后疗效评价、16.94％为输血知情同意书签署.结论 临床输血病历质量问题较为严峻,为提高合格率要加强输血管理,不断完善相关规章制度、增强医护人员的风险意识和法律意识,保证输血病历书写规范完整、及时准确、客观真实,以便在发生纠纷事件时,能成为有力证据.

关键词：输血、病历、合格率

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在线出版日期：2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-35,38