心脏心室永久起搏电极的植入部位选择

摘要：

自从瑞典一家医院在1958年10月完成世界首例全埋藏式永久心脏起搏器植入之后,起搏器植入技术已经经历了数十年发展,逐渐成为纠正心衰、缓慢性心律失常等疾病的一项最为重要的治疗技术手段.右室心尖部位(Right Ventricular Apex,RVA)因肌小梁丰富,电极固定稳固,因此一直被当做是主要心室起搏部位.但是学者在对RVA起搏进行研究中发现,RVA起搏会导致二尖瓣返流增加,并引起心室舒缩功能发生损伤.长期RVA起搏起搏下,局部心肌细胞会出现肥厚、钙化、排列紊乱及退行性变等,左心室功能受损,心肌灌注发生改变,体内儿茶酚胺浓度增加,左心室组织学出现异常病变,最终导致了心室重塑.而RVA起搏还会导致心室中电收缩及激动顺序发生异常,使心脏泵血功能降低,从而对心脏重构产生不良影响.随心脏起搏器的安装技术不断发展进步,越来越多国内外学者通过实验对心脏的生理性起搏替代部位进行了验证.本文就常规RVA起搏及学者所研究的常见的生理性起搏替代部位特点及相关临床进展进行综述.

关键词：心脏、心室、起搏电极、植入部位

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在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：49-50,57