99Tc m－DMSA肾显像校正肾脏ROI及深度对先天性肾积水患儿患肾GFR测定的影响

摘要：

目的:探讨用
99Tc
m－二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像肾影校正肾动态显像中肾脏ROI及深度对先天性肾积水婴儿单肾肾小球滤过率(GFR)测定的影响。
方法:前瞻性纳入2022年1月至2022年11月山西医科大学第二医院核医学科的30例先天性肾积水患儿[男25例、女5例，年龄3.0(1.0，5.5)个月]，根据积水程度将60个肾脏分为3组：正常组(左肾7个、右肾12个)，轻度积水组(左肾10个、右肾12个)，中重度积水组(左肾13个、右肾6个)。患儿于3 d内分别接受
99Tc
m－二乙撑三胺五乙酸(DTPA)利尿肾动态和
99Tc
m－DMSA肾静态显像，在显像结束后行双肾侧位采集。依据侧位图像和Tonnesen公式分别获得肾脏深度(单位：cm)，并进行比较。通过常规Gates法测得的单侧GFR(单位：ml·min
－1·1.73 m
－2)用gGFR
single表示。将肾静态显像肾脏深度校正后单肾GFR(dGFR
single)、静态显像ROI对动态显像ROI校正后得到的面积校正后单肾GFR(aGFR
single)、深度和ROI均校正后单肾GRF(adGFR
single)与gGFR
single进行对比。采用单因素方差分析、最小显著差异
t检验及Dunnett－
t检验比较数据差异。
结果:在不同程度积水组中，肾动态显像、静态显像和Tonnesen公式所测肾脏深度有差异，两两比较差异也有统计学意义(
F值：38.07～59.63，
t值：2.53～15.17，均
P<0.05)。正常组2种显像所得的肾脏深度差异无统计学意义(
F值：34.89、54.30，均
P<0.05；
t值：0.65、1.60，均
P>0.05)。各组aGFR
single均较gGFR
single小，但数值相近，其在正常肾差异无统计学意义(
F值：3.02、5.51，均
P<0.05；
t值：0.12、0.53，均
P>0.05)，而在异常肾(左肾：43.27±8.84与46.19±7.88，
F＝9.75，
t＝2.18，均
P<0.05；右肾：39.87±10.25与42.94±10.28，
F＝10.32，
t＝2.04，均
P<0.05)及轻度(48.58±10.94与51.08±11.44；
F＝10.34，
t＝2.04，均
P<0.05)、中重度(34.41±8.84与37.62±8.84；
F＝19.97，
t＝3.41，均
P<0.05)积水肾差异有统计学意义。正常、轻度和中重度积水组dGFR
single均较gGFR
single明显增大，差异均有统计学意义(
t值：3.82、3.39、3.81，均
P<0.01)。adGFR
single介于aGFR
single与dGFR
single之间，正常右肾、异常肾脏及轻度和中重度积水组adGFR
single与gGFR
single差异均有统计学意义(
t值：2.25～3.12，均
P<0.05)。
结论:肾静态显像校正积水肾ROI可提高对患肾GFR测定的准确性，尤其对于中重度先天性肾积水患儿；而深度校正和深度并ROI校正后的GFR均与真实GFR偏差更大。肾静态显像侧位法较肾动态显像侧位法测得的肾脏深度更准确。

关键词：肾盂积水、肾小球滤过率、放射性核素显像、99m锝二巯基丁二酸、99m锝五乙酸盐

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24