10.3760/cma.j.cn321828-20230202-00027
131I-MIBG显像用于帕金森病诊断1例:原理及意义
患者男,62岁,运动迟缓17年。患者于2005年无明显诱因逐渐出现全身运动迟缓,表现为双手笨拙,起立困难,行走缓慢,小步前驱,脚底有黏滞感,转动时动作分解,伴面部表情减少。此后患者运动迟缓症状逐渐加重,逐渐出现四肢僵硬,站立姿势不稳,伴嗅觉丧失、言语模糊、嘴角流涎、全身多汗、便秘、勃起功能障碍。患者否认静止型震颤、精神行为异常、抑郁焦虑、淡漠、睡眠障碍等症状。2015年起用多巴丝肼、盐酸普拉克索、盐酸司来吉兰片等药物治疗,症状改善明显。2018年出现药物起效慢,药效维持时间短,伴用药后明显异动,症状逐渐加重,遂于2022年7月入本院治疗。入院体格检查示患者言语模糊,记忆、计算力差,自发张嘴,可见流涎,全身可见明显不自主运动,四肢肌力5级,四肢肌张力明显"铅管"样增高,双手对指、握拳、轮替试验缓慢,双足点地缓慢,幅度小,起立困难,起步困难,行走小步前驱,双手伴随动作少,转身分解,站立有自发跌倒趋势。结合患者病史、症状、体征,临床考虑帕金森病(Parkinson′s disease, PD),患者存在锥体外系、嗅神经、自主神经等多个系统受累。
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中央高水平医院临床科研专项项目2022-PUMCH-B-070;National High Level Hospital Clinical Research Funding2022-PUMCH-B-070
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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