10.3760/cma.j.cn321828-20220129-00027
肺原发性脑膜瘤 18F-FDG PET/CT显像1例及文献复习
患者女,47岁,因"体格检查发现肺占位1个月余"就诊。CT(图1)示:左肺门旁类圆形肿块,内见"树枝"状钙化,增强后轻度略不均匀强化。实验室检查(括号内为正常参考值):糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125 109.2(0~35.0) kU/L,余指标未见明显异常。头体部
18F-FDG PET/CT(德国Siemens Biograph Sensation 16型)显像(图2)示:左肺下叶近肺门旁见一肿块影,内伴线样钙化,大小约55 mm×74 mm,跨左肺斜裂生长,部分累及左肺上叶,FDG摄取中度增高,SUV
max为4.4;左肺门淋巴结肿大,FDG摄取未见增高。支气管镜示:左上舌支开口狭窄;左下基底支开口黏膜浸润隆起,开口狭窄。为明确诊断,行超声支气管镜检查,在左下基底支开口见一肿物,于肿物处行超声内镜引导下的经支气管针吸活组织检查术。病理示:光学显微镜下见黏膜组织内团巢样细胞生长、极破碎小组织内亦见少量神经内分泌细胞团巢;免疫组织化学检查:P40(-),细胞角蛋白(cytokeratin, CK)7(-),甲状腺转录因子-1 (thyroid transcription factor-1, TTF-1;-),新天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A;-),CK5/6(-), Ventana(-),CD56(+),突触素(synaptophysin, Syn;-),嗜铬粒蛋白A (chromogranin A, CgA;-),细胞增殖核抗原Ki-67(<1%),诊断:(左下基底开口穿刺标本)弥漫型神经内分泌细胞增生或低级别神经内分泌肿瘤(类癌可能)。
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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