动态 18F－FDG PET/CT半定量参数对非小细胞肺癌亚型的鉴别及淋巴结转移的诊断价值

摘要：

目的:探讨动态
18F－FDG PET/CT半定量参数在非小细胞肺癌(NSCLC)组织学亚型鉴别及淋巴结转移诊断中的应用价值。
方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年6月于中国医科大学附属盛京医院就诊的23例NSCLC患者[男10例，女13例；年龄(61.5±8.1)岁]。患者接受40 min动态和静态
18F－FDG PET/CT显像(注射后60 min)。选取动态显像不同阶段及静态显像SUV
max、SUV
mean、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)等参数对原发灶进行评估，分析淋巴结SUV
max。以组织病理学结果为"金标准"，通过两独立样本
t检验或Mann－Whitney
U检验比较不同病理亚型组间各半定量参数的差异，并通过ROC曲线和DeLong检验分析、比较各半定量参数的诊断效能。
结果:23例患者有24个病灶经病理检查证实为NSCLC，其中11个鳞状细胞癌(简称鳞癌)，13个腺癌。动态PET/CT第3阶段(33~40 min)鳞癌、腺癌组间原发灶SUV
max(13.5±3.4与9.6±5.1)、SUV
mean(8.1±2.2与5.8±3.2)差异均有统计学意义(
t值：2.20、2.10，
P值：0.039、0.048)；静态显像2组间原发灶SUV
max、TLG差异也有统计学意义(
t＝2.22，
P＝0.037；
z＝－2.17，
P＝0.030)。ROC曲线分析示上述参数鉴别诊断2种NSCLC亚型的AUC为0.727~0.762。14例患者术后病理示，共有15个区域存在转移淋巴结，另70个区域的淋巴结为良性。转移和良性淋巴结间动态PET/CT第2阶段(19~26 min)SUV
max分别为4.0(2.8，6.2)和2.3(1.8，2.8)，差异有统计学意义(
z＝－4.31，
P<0.001)；2组间动态显像第3阶段及静态显像的SUV
max也存在差异(
z值：－4.59、－4.10，均
P<0.001)。3个SUV
max鉴别诊断良恶性淋巴结的AUC分别为0.856、0.879、0.838，差异无统计学意义(
z值：0.78、0.34、1.27，
P值：0.434、0.734、0.205)；动态显像第3阶段SUV
max鉴别诊断良恶性淋巴结的灵敏度、特异性、准确性分别为13/15、90.0%(63/70)、89.4%(76/85)。
结论:动态
18F－FDG PET/CT半定量参数，尤其是动态显像第3阶段参数对NSCLC组织学亚型鉴别及转移淋巴结诊断具有一定的临床意义。

关键词：癌，非小细胞肺、肿瘤转移、淋巴结、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10