10.3760/cma.j.cn321828-20190729-00138
11C-MET PET显像对术前脑胶质瘤分级判断及对IDH1基因突变的预测价值
目的:探讨蛋氨酸(
11C-MET)PET显像对术前胶质瘤的分级判断及其对异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变的预测价值。
方法:回顾性分析2012年2月至2017年11月间于华山医院PET中心行
11C-MET PET显像的118例术前脑胶质瘤患者(男70例，女48例；中位年龄45岁，范围10～71岁；Ⅱ级65例、Ⅲ级34例、Ⅳ级19例)，基于病灶对其
11C-MET摄取值进行半定量分析，计算最大标准摄取值(SUV
max)、标准摄取峰值(SUV
peak)、病灶SUV
max/正常对侧脑皮质平均标准摄取值(TBR)。应用两独立样本
t检验及单因素方差分析评价
11C-MET脑PET显像对不同级别胶质瘤间的鉴别效能；并结合IDH1免疫组织化学染色结果，应用受试者工作特征(ROC)曲线进一步分析
11C-MET PET半定量参数对IDH1基因突变状态的预测效能。
结果:低级别胶质瘤(LGG；Ⅱ级)与高级别胶质瘤(HGG；Ⅲ和Ⅳ级)组SUV
max (2.458±1.100和3.828±1.540；
t＝5.624,
P<0.01)、SUV
peak (2.160±0.991和3.261±1.319；
t＝5.175,
P<0.01)、TBR(2.283±0.942和3.434±1.395；
t＝5.328,
P<0.01)差异均有统计学意义；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤亚组的SUV
max(2.458±1.100、3.591±1.611和4.251±1.343;
F＝17.67,
P<0.01)、SUV
peak(2.160±0.991、3.040±1.335和3.656±1.225;
F＝15.48,
P<0.01)和TBR(2.283±0.942、3.010±1.242和4.192±1.358;
F＝22.73,
P<0.01)间的差异均有统计学意义，SUV
max、SUV
peak、TBR分别在Ⅱ与Ⅲ级胶质瘤间、Ⅱ和Ⅳ级胶质瘤间，TBR在Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤间的差异有统计学意义(均
P<0.01)。单参数分析中，SUV
max预测IDH1突变效能最佳[曲线下面积(AUC)＝0.808,
z＝7.193,
P<0.01]；多参数分析中，SUV
max＋SUV
peak预测效能最佳(AUC＝0.852,
z＝9.115,
P<0.01)。Ⅱ级胶质瘤(
n＝55)中，IDH1基因突变者(
n＝41)的TBR低于IDH1基因野生型者(
n＝14；2.152±0.759与2.793±1.208；
t＝2.326,
P＝0.02)，而含少突成分的胶质瘤患者(
n＝26)的TBR高于单纯IDH1突变者(
n＝18; 2.383±0.825与1.854±0.478；
t＝2.447,
P＝0.02)。
结论:11C-MET脑PET显像半定量参数(SUV
max、SUV
peak、TBR)对术前脑胶质瘤有很好的分级判断效能。SUV
max作为单一参数对IDH1基因突变的预测效能最佳，SUV
max＋SUV
peak的多参数预测效能最好。胶质瘤中含少突成分会使
11C-MET摄取值增高，在一定程度上影响
11C-MET对胶质瘤级别的判断效能。
神经胶质瘤、正电子发射断层显像术、甲硫氨酸、基因、突变、异柠檬酸脱氢酶
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上海市科学技术委员会科研项目18411952100, 17411953500, 16411968700;Shanghai Municipal Science and Technology Committee Funds18411952100, 17411953500, 16411968700
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
153-158
