自体干细胞移植前或后 18F-FDG PET/CT显像及相关因素对经典霍奇金淋巴瘤预后的评估价值

摘要：

目的:探讨经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前或后行
18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像及相关因素的预测预后价值。
方法:回顾性收集2008年1月至2017年6月间在上海交通大学附属第一人民医院经病理检查证实的55例cHL患者[男28例，女27例，年龄(28.8±9.6)岁]，其中43例在ASCT前、34例在ASCT后行
18F-FDG PET/CT显像(22例在移植前后均行显像)。依据Deauville五分法分别将ASCT前或后PET/CT显像结果分为阳性(≥4分)和阴性组(<4分)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析无进展生存(PFS)和总生存(OS)，并通过log-rank检验比较组间差异；通过Cox回归模型计算生存影响因素的风险比(
HR)。
结果:55例cHL患者中，29例(53%)中位随访8个月后病情进展，11例(20%)在中位随访29.5个月后死亡；3年PFS率为46.4%，OS率为84.5%。有无B症状组间，有无纵隔大肿块组间，国际预后评分(IPS)低危组(0～2分)与高危组(3～7分)组间，挽救性化疗完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)组间，ASCT前显像阴性与阳性组间，ASCT后显像阴性与阳性组间PFS率差异均有统计学意义[
χ2值：5.52～20.01,
HR：2.21(95%
CI：1.56～3.12)～5.51(95%
CI：1.86～16.33)，均
P<0.05]。有无B临床症状和有无纵隔大肿块对预测OS有统计学意义[
HR＝5.28(95%
CI：1.14～24.51)和4.27(95%
CI：1.24～14.79)，均
P<0.05]。ASCT前、后
18F-FDG PET/CT显像结果联合对预测PFS具有统计学意义(
χ2＝11.28，
P<0.01)。多因素分析显示ASCT后
18F-FDG PET/CT显像阳性患者的进展风险明显高于显像阴性患者(
HR＝6.20，
P<0.01)；有B症状患者死亡的风险明显高于无B临床症状患者(
HR＝5.28，
P<0.05)。
结论:ASCT后
18F-FDG PET/CT显像结果能有效预测cHL患者ASCT后的PFS，有无B症状是预测ASCT后OS的重要指标。

关键词：淋巴瘤、干细胞、移植，自体、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、脱氧葡萄糖

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资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目17411953200;上海市申康医院发展中心临床科技创新项目SHDC22015032;Shanghai Science and Technology Commission Research Project17411953200;Shanghai Shenkang Hospital Development Center Clinical Science and Technology Innovation ProjectSHDC22015032

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：147-152