10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.06.001
18F-FDG PET脑显像对帕金森病诊断及鉴别诊断价值的再认识
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动迟缓、静止性震颤和肌强直为主要临床特点的神经退行性疾病,其病理生理基础为锥体外系中黑质纹状体多巴胺能神经元的变性[1-2].PD在临床表现及病理方面均与非典型帕金森综合征(atypical Parkinsonism,APS)有相当的重叠性,后者包括多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)和皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)等疾病.目前PD的诊断和治疗主要基于对患者的临床评估和长期随访.研究显示,帕金森综合征的误诊率约为20%~25%,APS常被误诊为PD,尤其是在疾病的早期阶段;即使在晚期患者表现出较为特异的临床体征时,仍有相当比例的MSA和PSP患者,尤其是CBD(<74%)患者得不到正确的诊断[3-5].较高的误诊率影响了治疗方案的选择和对疾病的预后判断.随着神经影像学相关分析技术的发展与成熟,基于18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET显像建立脑代谢模式成为PD早期诊断、鉴别诊断以及评价疾病进程方面颇具前景的研究领域之一.
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2019-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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