10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.12.013
腹主动脉周围病变18F-FDG PET/CT鉴别诊断一例
患者男,69 岁,主诉双下肢可凹性水肿 10 年,乏力 1 年.患者 10 年前起出现双下肢轻度可凹性水肿,查血清白蛋白32.0(正常参考值范围:>35.0) g/ L. 后每年体格检查示血清白蛋白进行性下降,未予诊治. 近期劳累后双下肢水肿较前加重,并出现乏力,近 1 年体质量下降明显. 查血常规轻度贫血,血清白蛋白 17.6 g/ L,肝酶、肌酐正常,尿蛋白( -),大便常规+潜血及苏丹Ⅲ染色(-),抗核抗体、免疫球蛋白 (im-munoglobulin, Ig) +补体、血清 IgG 亚类、原发性胆汁性肝硬化相关抗体、自身免疫性肝炎相关抗体( -),血清蛋白电泳可见 M 蛋白(11.2 g/ L,正常参考值:0 g/ L),血清免疫固定电泳 IgG κ(+),IgG λ 可疑阳性,血清 β2 微球蛋白 7.0(正常参考值范围:0.7~1. 8) mg/ L. 腹部增强 CT(图 1)见腹主动脉周围(双肾动脉至双侧髂总动脉分叉处)不规则软组织密度影包绕,呈"包鞘"样改变,考虑纤维增殖性病变可能,腹膜后纤维化?18 F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG) PET/ CT 显像见图 2.
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2018-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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