腹壁韧带样纤维瘤18F-FDG PET/CT显像一例

摘要：

患者女,32 岁,因发现右上腹壁肿块 2 个月就诊,无红、肿、热、痛,无腹痛、腹胀. 分别于 4 年前和 6 年前行 2 次剖宫产术. B 超检查示腹壁肌层低回声团块,上腹部 CT 平扫示右前上腹壁软组织肿瘤. 体格检查右上腹壁可触及包块,大小约 8 cm×10 cm,质韧,表面欠光滑,边界欠清,活动度小,与周围组织及皮肤无粘连,触之无疼痛. 下腹壁见 1 处长度约 11 cm 陈旧性手术瘢痕,切口区无异常. 浅表淋巴结未触及肿大. 入院后血常规、肝肾功能、凝血全套及血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(alphafetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9]检测均正常. 为明确病变性质并排除身体其他部位的肿瘤性病灶,行全身18 F-脱氧葡萄糖( fluorodeoxyglucose, FDG) ( 南京江原安迪科正电子研究发展有限公司,放化纯>90％) PET/CT(美国 GE Discovery ST 型)检查. 患者空腹 6 h 以上,空腹血糖 4.4 mmol/ L,静脉注射18 F-FDG 370 MBq,平静休息 60 min后行 PET/ CT 检查. PET 显像采用三维扫描,3 min/ 床位,CT 扫描条件:电压 140 kV、电流 160 mA、层厚 3.75 mm,采集数据经迭代重建后得到全身断层图像. PET/ CT 检查结果 (图 1)示右上腹腹直肌内软组织肿块影,大小约 4.7 cm×6.4 cm×10.4 cm,边界尚清,密度尚均匀,CT 值约 32～38 HU,FDG 代谢不均匀异常增高,最大标准摄取值(maximum standardized uptake val-ue, SUVmax )为 7.2,全身其他部位未见明显占位性病灶及FDG 代谢增高灶,未见明显肿大及 FDG 代谢增高淋巴结影.后行右上腹壁肿块切除术,术后病理学检查(图 2)示右上腹壁韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis, DTF),浸润横纹肌,免疫组织化学检查结果 为平滑肌肌动蛋白(大细胞;-)、B细胞淋巴瘤 2 基因(-)、CD34(-)、广谱细胞角蛋白(-)、上皮膜抗原(-)、S-100 蛋白(-)、波形蛋白(+)、肌特异性肌动蛋白(大细胞+)、CD117(-)、β-连环蛋白(+).

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在线出版日期：2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：817-818