血清midkine测定在分化型甲状腺癌诊断和预后评价中的价值

摘要：

目的 探讨血清midkine(MK)能否鉴别甲状腺结节良恶性及131I治疗前血清MK能否预测DTC患者是否存在转移灶.方法 在鉴别甲状腺结节良恶性的研究中,有162例患者(其中DTC 70例、良性甲状腺结节92例)入组,同时有75名健康者作为对照.通过ROC曲线研究术前MK和Tg水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.在预测是否存在转移灶的研究中,有214例DTC患者入组.通过ROC曲线研究131 I治疗前血清MK和Tg水平对是否存在摄131I转移灶的预测价值.组间比较采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验,对MK和Tg间的相关性行Pearson分析,对无转移灶生存率采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 Pearson分析显示MK和Tg呈显著正相关(r=0.917,P＜0.05).手术前,DTC患者血清MK和Tg水平显著高于良性甲状腺结节患者(z=-7.283和-3.191,均P＜0.05),也显著高于健康对照者(z=-7.328和-4.384,均P＜0.05).对于术前甲状腺结节良恶性的鉴别,MK的最佳切点值为323.12 ng/L,此时的诊断准确性为75.31％(122/162),高于Tg的60.49％(98/162).对于DTC的鉴别,MK和Tg的诊断准确性均为77.93％ (113/145).对于预测是否存在转移灶,Tg的最佳切点值为19.50 μg/L,诊断准确性为96.73％ (207/214);MK的最佳切点值为504.71 ng/L,诊断准确性为89.25％ (191/214).Kaplan-Meier分析显示对于DTC患者,当MK或Tg水平高于阈值(分别为500 ng/L和20μg/L)时无转移灶生存率较低于阈值时低(x2=118.539和209.823,均P＜0.05).结论 术前MK水平不但可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,也可用来预测DTC患者是否存在转移灶,是良好的DTC血清标志物.

关键词：甲状腺肿瘤、细胞因子类、甲状腺球蛋白、诊断、鉴别

所属期刊栏目：35

分类号：R736.1;R457.1+2;R687.3

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181