骨转换生化指标与原发性肾病综合征并发肾性骨营养不良的相关性研究

摘要：

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者肾性骨营养不良(ROD)与骨转换生化指标的关系,评价检测这些指标在PNS患者中的临床价值.方法 应用双能X线骨密度仪分别测定30例PNS患者和50例健康体格检查者的腰椎和股骨BMD,检测血清中骨转换生化指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TP Ⅰ NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整PTH(iPTH)及血清钙、血清磷、ALP、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UA/Cr)等,分析引起ROD的相关危险因素.采用两独立样本t检验、多元线性回归及偏相关分析对数据进行统计学处理.结果 PNS组腰椎L1～4总BMD、左侧股骨颈和左侧股骨大转子BMD均低于对照组(＜40岁组:t=6.162、5.583和3.891,≥40岁组:t=5.923、5.324和3.129;均P＜0.05).PNS组TPⅠNP、β-CTx、iPTH、ALP、β2-MG、UA/Cr较对照组升高(＜40岁组:t=2.738～ 10.129; ≥40岁组:t=3.226～ 12.581;均P＜0.05),血清钙、25-OH-VD3均低于对照组(＜40岁组:t=3.624和7.223;≥40岁组:t=2.011和2.564;均P＜0.05);血清磷差异无统计学意义(t=0.811和0.513,均P＞0.05);PNS组内相关分析显示,TP ⅠNP与β-CTx、iPTH、ALP、UA/Cr、β2-MG呈正相关(r=0.512～ 0.682,均P＜0.01),与血清钙、25-0H-VD3呈负相关(r=-0.314、-0.562,均P＜0.01);β-CTx与iPTH、ALP、UA/Cr、β2-MG呈正相关(r=0.459～0.618,均P＜0.01),与血清钙、25-OH-VD3呈负相关(r=-0.212、-0.589,均P＜0.01).ALP、UA/Cr、β2-MG与血清iPTH呈正相关(r=0.410、0.606、0.508,均P＜0.05),血清钙、25-OH-VD3与血清iPTH呈负相关(r=-0.315、-0.516,均P＜0.05).结论 PNS患者存在不同程度BMD下降,联合检测TP Ⅰ NP、β-CTx和BMD有助于PNS患者并发ROD的早期诊断.

关键词：肾变病综合征、肾性骨营养障碍、生物学标记

所属期刊栏目：35

分类号：R581;R692.5;F230

在线出版日期：2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47