高血压患者肾小球滤过率下降对脑钠肽前体判断心功能的影响

摘要：

目的 通过观察原发性高血压患者在不同心功能状态下GFR下降对血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响,了解应用NT-proBNP判断原发性高血压患者心功能的准确性.方法 回顾性分析89例原发性高血压患者,按UCG检查结果分成心功能正常组(43例)和异常组(46例).患者均接受GFR、血浆NT-proBNP和其他心、肾相关指标测定.分析心功能正常时影响血浆NT-proBNP的因素及不同心功能情况下GFR正常(＞80 ml/min)和GFR降低(≤80 ml/min)对血浆NT-proBNP影响的差异.用两样本t检验、秩和检验和多元回归分析进行统计学处理.结果 心功能正常时GFR(β=-0.361,P＜0.05)和左室舒张末期直径(LVEDD)(β=0.385,P＜0.05)较LVEF(β=0.189,P＞0.05)和室间隔厚度(β=0.003,P＞0.05)等其他指标对血浆NT-proBNP影响更具意义.心功能正常和异常组的血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为13.18及24.14 μg/L,差异有统计学意义(Z=-3.19,P＜0.01)；GFR降低时,心功能正常和异常患者(分别为6例和19例)血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为38.45和44.20 μg/L,差异无统计学意义(Z=-0.45,P＞0.05).GFR正常的患者心功能正常和异常分别为37和27例,血浆NT-proBNP质量浓度中位数分别为12.51及20.31 μg/L,均低于GFR降低时相应水平(Z=-2.76,均P＜0.05).心功能正常而GFR下降患者,其血浆NT-proBNP与心功能异常而GFR正常患者差异无统计学意义(38.45与20.31 μg/L,Z=-2.18,P＞0.05).结论 在原发性高血压患者应用NT-proBNP判断心功能异常的严重性时需注意GFR降低的影响.

关键词：高血压、肾小球滤过率、利尿钠激素、心室功能,左

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在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：39-41