门控心肌灌注显像在经皮冠状动脉介入治疗中的临床价值

摘要：

目的 探讨~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)腺苷负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后的临床应用价值.方法 对54例行PCI的冠心病患者,术前2周行~(99)Tc~m-MIBI腺苷负荷+静息G-MPI,并随访6个月,于PCI术后1个月、6个月复查腺苷负荷+静息G-MPI显像.采用左心室20个节段0～4分的5分制半定量评分方法,分别计算每个室壁节段的腺苷负荷评分(SS)及静息评分(RS),两者的差值为差分值(DS),用于评估缺血的程度.综合每个节段腺苷负荷-静息G-MPI的评分,将其结果分为可逆性缺血(RD)和固定缺损(FD).采用SPSS 11.5软件,计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ~2检验.结果 (1)PCI术前根据心肌显像灌注异常节段划分,共有435个节段异常(RD、FD分别为323和112个),术后1个月312个节段RD改善,62个节段FD改善,PCI术后1个月RD的改善率(96.59%)明显好于FD(55.36%),差异有统计学意义(χ~2=117.30,P<0.01);术后6个月有12个节段进一步改善(RD 3个、FD 9个),术后6个月RD改善较FD明显,两者差异有统计学意义(97.52%与63.39%,χ~2=96.919,P<0.01).(2)PCI术前RD、FD的SS分别为3.31±0.624和3.64±0.487,术后1个月分别为1.69±0.668和3.14±0.683,术后6个月分别为1.39±0.728和3.03±0.506,术前与术后1个月RD、FD的SS差异有统计学意义,t=10.569,2.348,P均<0.05;术前与术后6个月RD、FD的SS差异有统计学意义,t=11.991,2.720,P均<0.05;术后1个月与术后6个月RD、FD的SS差异无统计学意义,t=1.885,0.784,P=0.068,0.435.结论 G-MPI对PCI术有一定的指导意义并可较好地评价PCI术疗效.

关键词：冠状动脉疾病、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、体层摄影术、发射型计算机、单光子、腺苷、MIBI

所属期刊栏目：30

分类号：R5(内科学)

资助基金：宁夏自然科学基金NZ0796

在线出版日期：2010-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：125-128