~(18)F-FDG PET/CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌及评估肿瘤可切除性的临床应用

摘要：

目的 评价~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌、鉴别诊断胰腺良恶性病变以及评估肿瘤町切除性的临床应用价值.方法 回顾性分析行~(18)F-FDG PET/CT和腹部增强CT检查并经病理检查或临床等方法证实的48例原发性胰腺病变患者的资料,其中胰腺癌34例,胰腺良性病变14例.对胰腺癌和胰腺良性病变患者最大标准摄取值(SUV_(max))进行t检验;比较分析单独PET、腹部增强CT、PET/CT、PET/CT联合腹部增强CT 4种方法的图像特征和诊断价值,对灵敏度和准确性进行χ~2检验,对特异性进行Fisher确切概率法检验.结果 34例胰腺癌患者与14例胰腺良性病变患者的SUV_(max)(5.91±2.90和2.24±1.13)差异有统计学意义(t=4.56,P<0.01).PET/CT联合腹部增强CT诊断胰腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为97.1%(33/34)、92.9%(13/14)和95.8%(46/48),与单纯PET的88.2%(30/34)、64.3%(9/14)和81.2%(39/48)相比,χ~2=0.863和P=0.352,P=0.038,χ~2=5.031和P=0.024;与腹部增强CT的76.5%(26/34)、71.4%(10/14)和75.0%(36/48)相比,χ~2=6.274和P=0.012,P=0.042,χ~2=8.362和P=0.003;与PET/CT的88.2%(30/34)、78.6%(11/14)和85.4%(41/48)相比,χ~2=0.863和P=0.352,P=0.048,χ~2=3.928和P=0.047.PET/CT全身显像几乎发现了全部转移灶,使14例胰腺癌患者避免了不必要的外科手术;PET/CT可对单独PET显像诊断的胰腺癌患者胰腺外假阳性病灶进行正确诊断,使1例胰头癌患者分期下调,进行了外科手术.腹部增强CT通过多期显像,可以准确判断肿瘤对胰腺周围主要血管的侵犯程度,腹部增强CT按血管受侵程度评估肿瘤可切除性的准确性为83.3%(15/18),不可切除的准确性为9/9.结论 PET/CT联合增强CT对于诊断胰腺癌、鉴别胰腺良恶性病变及评估肿瘤的可切除性准确性有一定临床价值.

关键词：胰腺肿瘤、体层摄影术、发射型计算机、X线计算机、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：30

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：101-105