10.3760/cma.j.issn.0253-9780.2010.01.008
~(99)Tc~m-双半胱氨酸利尿肾动态显像评价小儿先天性肾盂积水手术前后肾功能
目的 探讨~(99)Tc~m-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在小儿先天性肾盂积水手术前肾功能评价和术后随访中的临床价值.方法 回顾性分析40例.肾盂积水患儿的DR(常规方法 中第15分钟注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)及有效肾血浆流量(ERPF)、肾盂积水分度、肾图曲线和动态显像图进行手术前后的比较.符合正态分布数据间比较采用t检验,等级资料数据间比较采用非参数检验.结果 (1)40只患肾的BPR术前为(34.05±11.07)%,术后为(40.04±8.56)%,平均提高5.99%(t=-5.13,P<0.01).患肾的ERPF术前为(57.81±34.32)ml/min,术后为(70.29±5.37)ml/min,平均提高12.48 ml/min(t=-4.35,P<0.01).(2)40只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为47.21,术后为33.79(Z=-2.64,P<0.01).(3)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应.(4)术前DR诊断肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)37例,输尿管膀胱入口处梗阻(UVJO)3例,术前梗阻的定位均为手术证实.结论 DR是评价小儿先天性肾盂积水的一种可靠方法 ,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效.
肾积水、儿童、放射性核素显像、外科手术、EC
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R6(外科学)
2010-04-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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