负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值

摘要：

目的 探讨负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值.方法 205例疑诊冠心病的老年患者”≥60(67±5)岁”,行~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷-静息心肌灌注显像(运动负荷185例,药物负荷20例)和冠状动脉造影检查,排除曾行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)者.以冠状动脉造影为”金标准”,评价负荷-静息心肌灌注显像诊断老年冠心病的灵敏度、特异性和准确性.采用SPSS 15.0软件对数据行,检验.结果 以冠状动脉管腔狭窄>50%作为诊断标准,205例患者中冠状动脉造影阳性57例(28%),其中单支病变30例,双支病变19例,三支病变8例.冠状动脉造影结果 阳性的患者中核素负荷-静息心肌灌注显像异常者36例;冠状动脉造影阴性148例(72%)患者中,负荷-静息心肌灌注显像正常者135例.对照冠状动脉造影结果 ,负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病总的诊断灵敏度63%(36/57),特异性91%(135/148),准确性83%(171/205);对单支、双支以及三支病变的诊断灵敏度分别为57%(17/30)、58%(11/19)和8/8.行运动负荷显像患者185例,按照运动试验是否达到目标心率分为2组:组1运动试验高峰心率达到目标心率,共53例(29%);组2运动试验高峰心率未达到目标心率,共132例(71%).2组心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度分别为81%(13/16)和58%(22/38).组1诊断灵敏度高于组2,但经,检验,两者之间差异无统计学意义(χ~2=2.69,P=0.1).结论 负荷-静息心肌灌注显像是诊断老年人冠心病的可靠方法 ;当运动负荷达到目标心率时,核素心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度较高.

关键词：冠状动脉疾病、老年人、体层摄影术、发射型计算机、单光子、MIBI

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资助基金：国家科技支撑计划课题2007BAl05801

在线出版日期：2010-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：365-368