脑梗死急性期高压氧治疗与日间嗜睡及卒中远期预后的相关性分析

摘要：

目的:探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响，以及两者与脑梗死预后的相关性。方法:选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例，依据随机数字表法分为观察组（
n=113例）与对照组（
n=113例）。观察组住院期间除脑梗死常规治疗外予高压氧治疗，高压氧治疗于入院第2天排除相关禁忌证后开始，每天1次，共10次；对照组予脑梗死常规治疗。收集2组患者基线资料，入院时行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，第3天、出院当日行Epworth嗜睡量表（ESS）评分，随访2年。比较2组急性期日间嗜睡情况、6个月临床转归及2年卒中复发情况，日间嗜睡患者与无日间嗜睡患者6个月临床转归及2年卒中复发情况。
结果:最终纳入患者217例，其中观察组105例，对照组112例，失访9例。观察组发病前PSQI评分、入院时ESS评分及日间嗜睡比例与对照组比较差异无统计学意义（
P>0.05），出院时ESS评分及日间嗜睡比例显著低于对照组［0（0，2）
vs.3（1，6），
P<0.05；5.7%
vs.24.1%，
P<0.05］。日间嗜睡是急性脑梗死患者6个月转归不良［入院ESS评分（
OR=1.164，95%
CI 1.044～1.297，
P=0.006）、出院ESS评分（
OR=1.218，95%
CI 1.056～1.405，
P=0.007）］和2年内卒中复发（
OR=51.872，95%
CI 9.151～294.053，
P<0.001）的独立危险因素。脑梗死急性期高压氧治疗是2年内卒中复发的独立保护性因素（
OR=0.139，95%
CI 0.028～0.704，
P=0.017）。
结论:脑梗死急性期高压氧治疗可改善日间嗜睡，并降低脑梗死后2年内的卒中复发率。

关键词：高压氧、脑梗死、日间嗜睡、转归、远期预后

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资助基金：江苏省卫健委面上项目H2019057;南通市科技局民生科技面上项目MS22022121;南通市卫健委青年项目QA2019015;General Program of Jiangsu Provincial Health CommissionH2019057;General Program of Livelihood Science and Technology of Nantong Science and Technology BureauMS22022121;Youth Program of Nantong Municipal Health CommissionQA2019015

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：170-175