早期高压氧治疗脓毒症患者的疗效及对机体细胞免疫水平的影响

摘要：

目的:探讨脓毒症患者早期接受高压氧（HBO）治疗的有效性和安全性，以及对机体细胞免疫水平的影响。方法:选取临沂市中心医院2018年6月至2020年6月收治的脓毒症患者85例，根据是否接受HBO治疗分为对照组（
n=40）和HBO组（
n=45）。对照组给予液体复苏、抗菌药物控制感染、血管活性药物、营养支持及脏器保护等综合治疗；HBO组在对照组治疗的基础上早期应用HBO治疗。比较２组患者治疗前，治疗1、7 d后血液炎性指标及组织灌注指标变化；检测分析2组患者治疗前及治疗后7 d细胞免疫指标变化；记录2组患者ICU住院时间、ICU病死率、总住院时间、28 d病死率。
结果:治疗前，HBO组和对照组患者血液炎性指标血白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及组织灌注指标血乳酸（Lac）水平差异均无统计学意义（
P>0.05）。治疗1 d后，2组患者血液炎性指标、Lac水平较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（
P<0.05）；HBO组炎性指标较对照组有下降趋势，差异无统计学意义（
P>0.05）；HBO组Lac水平明显低于对照组，差异有统计学意义（
P<0.05）。治疗7 d后，2组患者血液炎性指标、Lac水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义（
P<0.05）；2组患者免疫指标（CD3
+、CD4
+、CD8
+）百分率］、CD4
+/CD8
+比值明显高于治疗前，且HBO组明显高于对照组，差异均有统计学意义（
P<0.05）。与对照组相比，HBO组ICU住院时间明显缩短，差异有统计学意义（
P<0.05）；ICU病死率和总住院时间呈减少趋势，差异无统计学意义（
P>0.05）；2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义（
P>0.05）。HBO组未发生HBO相关不良事件。
结论:早期应用HBO治疗脓毒症安全、有效，能减轻患者的炎性反应，改善机体细胞免疫功能，促进患者康复。

关键词：脓毒症、高压氧、临床疗效、细胞免疫功能

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资助基金：山东省重点研发计划（软科学项目）2020RKB14093;Shandong Province Key R&D Program（Soft Science Project）2020RKB14093

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62