高压氧治疗异基因造血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎1例

摘要：

患者女性，27岁，因“乏力、活动耐力下降3个月”就诊于青岛大学附属医院，2020年5月27日病理检查（骨髓活检）示：骨髓细胞容积约70%，粒红比例明显升高，粒系细胞各阶段可见，偏幼稚阶段细胞易见，比例升高，嗜酸性粒细胞易见，红系少见，巨核细胞可见，数目偏少，查见3个巨核细胞，呈分叶核；诊断为急性髓系白血病。完善检查后予以4周期化疗，临床达到完全缓解后，计划行异基因造血干细胞移植（弟供姐，HLA5/10半相合，血型A供O），先予BUCY（阿糖胞苷4 g/m
2，白消安注射液3.2 mg/kg，环磷酰胺1.8 g/m
2）方案预处理及水化、碱化尿液、抗排异等治疗，于2020年12月15日给予回输异基因外周血造血干细胞228 ml，移植后患者曾出现皮疹伴瘙痒，考虑移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD），予以抗过敏、抗排异治疗后好转，顺利出院。2021年1月16日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒，自行服用“阿莫西林、头孢地尼”，上述症状无明显好转。次日出现肉眼血尿，立即就诊青岛大学附属医院血液科门诊，查尿常规示：隐血++，尿蛋白++，红细胞计数142.5个/L；血巨细胞病毒DNA测定：5.28×10
3拷贝/ml；考虑为异基因造血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎，遂收入院。入院查体：神志清，精神欠佳，言语流利，查体合作；结膜无充血、苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；浅表淋巴结未及肿大；心肺未查及异常；腹软，肝脾肋下未及；双下肢无水肿，四肢活动自如。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：139-140