不同压力下高压氧治疗儿童脓毒性脑病的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响

摘要：

目的:探讨不同压力下高压氧(HBO)治疗儿童脓毒性脑病的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年3月青海省妇女儿童医院收治的180例儿童脓毒性脑病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为0.24 MPa HBO治疗组(高压组，
n＝90)和0.15 MPa HBO治疗组(低压组，
n＝90)。比较治疗前后2组患儿急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)、儿童脑功能分类量表(PCPC)评分及儿童生活功能量表(PEDI)评分，检测2组患儿治疗前后脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白多肽(S100B)，以及炎性因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平，同时计算治疗前后2组患儿颈内静脉血氧饱和度(SjvO
2)、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO
2)、脑氧摄取率(CEO
2)和脑组织氧分压(PbtO
2)。
结果:治疗4个疗程后，高压组患者治疗后的APACHEⅡ、PCPC评分显著低于低压组(
P<0.05)；PEDI量表中，高压组患者治疗后日常活动、移动能力和交流能力均显著低于低压组(
P<0.05)；高压组患者治疗后血清NSE、S100B、TNF-α、CRP和IL-6水平均显著低于低压组治疗后(
P<0.05)；高压组患者治疗后SjvO
2、CEO
2明显高于低压组治疗后，AVDO
2明显低于低压组治疗后(
P<0.05)，而治疗后2组患者PbtO
2水平比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:高压HBO治疗儿童脓毒性脑病可明显降低脑损伤标志物及炎性因子水平，纠正脑氧代谢紊乱，有利于脑损伤恢复，可提高患者生活质量。

关键词：脓毒性脑病、儿童、高压氧、脑氧代谢、不同压力、临床疗效

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资助基金：青海省科技厅基础研究项目2016-ZJ-724;Basic Research Project of Science and Technology Department of Qinghai Province2016-ZJ-724

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：316-319,323