心肺复苏后缺血缺氧性脑损伤的高压氧治疗进展

摘要：

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指对于早期心脏骤停(cardiac arrest,CA)的患者,迅速采取一切恢复循环和呼吸功能的抢救措施[1].据报道全球每年发生超过300万个心源性猝死,生存率低于8％.中国每年发生约54万例心源性猝死,其生存率低于1％,远远低于国际水平.CPR后患者的恢复情况直接取决于循环恢复时间.其中危害最大的是循环中断造成的缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure,HIBI).HIBI是指由于多种原因引起的脑缺血缺氧最终导致脑神经系统损伤的一种疾病[2].据研究报道,CPR后死亡的患者中,68％死于HIBI,而幸存者中有高达80％患者CPR后处于植物状态,神经功能受损.CPR后恢复较好的患者也遗留不同程度的神经功能障碍,认知障碍与记忆缺陷[3],且治疗方法有限.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗是指机体处于高气压环境中呼吸与环境等压的HBO以治疗疾病的方法.目前HBO因被广泛用于脑卒中、创伤性脑损伤、一氧化碳中毒等疾病的治疗而受到越来越多的关注.但HBO治疗CPR后HIBI的相关报道甚少,然而从其他疾病的治疗中发现HBO能够平衡大脑血流灌注、改善脑组织缺氧、减少脑组织缺血再灌注损伤、抑制细胞凋亡及坏死等作用角度,HBO有望成为治疗CPR后HIBI,修复神经功能缺损,提高患者生存质量的新希望.笔者从有限的文献中提炼出相关机制综述如下.

所属期刊栏目：25

资助基金：上海市卫生及计划生育委员会研究课题201440496;上海市高级中西医结合人才培养项目ZY3-RCPY-4-2009;2013-2014年度国家临床重点专科建设项目

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：61-63