磁共振及神经电生理在高压氧治疗急性脊髓损伤疗效评估中的应用

摘要：

目的：探讨早期高压氧治疗急性脊髓损伤（acute spinal cord injury，ASCI）的疗效，观察磁共振及神经电生理在评估 ASCI 早期高压氧治疗中的临床意义。方法2013年8月至2014年10月就诊的急性不完全性 ASCI 患者40例，按治疗方法分为高压氧组29例与对照组11例，2组均接受基础药物治疗，高压氧组于损伤后48 h 内接受高压氧治疗，并于损伤后、治疗15、30 d 后进行美国脊髓损伤协会（ASIA）及 Frankel 评分，进行 MRI 扫描并采用常规神经传导检测方法测定胫、腓总神经运动及感觉传导，分析末端潜伏期、动作电位波幅及传导速度。结果高压氧组治疗 ASCI 疗效（86．2％）明显高于对照组（63．6％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者经15、30 d 治疗后，运动和神经功能（ASIA 及Frankel）评分比较，高压氧组疗效有明显改善（ASIA 评分：运动功能 P ＜0．01，神经功能 P ＜0．05；Frankel评分：运动功能和神经功能均 P ＜0．05）。MRI 图像显示病灶范围改变情况：GM-WM受累分级治疗后高压氧组Ⅲ级损伤减少明显，而对照组Ⅲ级损伤减少仅 1例。高压氧治疗后15 d，胫神经及腓总神经体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位（MEP）波幅峰值增高，潜伏期缩短；感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）明显增快。结论高压氧辅助治疗 ASCI 是一种安全有效的治疗手段，尽早、足疗程治疗可提高其治疗效果，MRI 及神经电生理可评估高压氧治疗 ASCI 的效果，具有一定的临床意义。

关键词：高压氧、急性脊髓损伤、磁共振、神经功能

所属期刊栏目：23

分类号：R45;R3

资助基金：科技部国际合作课题2012DFA31240Fund Program International Cooperation Program of Science and Technology Department 2012DFA31240

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：197-203