模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响

摘要：

目的 探讨模拟航海刺激对患者丙泊酚麻醉敏感性的影响,为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据.方法 采用旋椅试验制备运动病临床模型.75例患者均分为5组,每组15例.其中60例先分为非旋转组和旋转组,每组再分别采用丙泊酚单剂注射和丙泊酚单剂注射+连续输注,形成2个麻醉组(只麻醉,不旋转)和2个研究组(先旋转,再麻醉);另增1个对照组(只旋转,不麻醉).麻醉敏感性测试包括两部分:(1)单次注射等量丙泊酚,观察麻醉组和研究组患者生命体征及熵指数等动态变化,并与对照组比较.(2)维持血流动力学稳定和状态熵(SE)为55％ ～ 60％,比较麻醉组和研究组患者所需丙泊酚输注速度及血药浓度.结果 单剂注射丙泊酚,研究组反应熵(RE)和SE显著低于麻醉组,SE达到最低值所需时间研究组和麻醉组分别为(51.00±12.36)s和(67.50 ±14.72)s,研究组明显较短,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).持续输注丙泊酚,维持SE在55％ ～ 60％范围30 min时,研究组所需输注速度和血药浓度分别为(3.36 ±0.98) mg/(kg·h)和(2.95±0.79) μg/ml,麻醉组分别为(5.38±0.84) mg/(kg·h)和(4.41±0.87) μg/ml,研究组明显较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);所需最低输注速度,研究组和麻醉组分别为2.00 mg/(kg·h)和5.00 mg/(kg·h),研究组明显较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者表现为较长时间的头晕,短时间的嗜睡,Ramsay镇静评分降低,最低SE和RE分别降至66％和52％.结论 模拟航海刺激可明显增加患者对丙泊酚麻醉的敏感性,旋转刺激致大脑皮层受抑可能是其原因之一.

关键词：模拟航海刺激、丙泊酚、熵指数、生命体征、旋椅试验

所属期刊栏目：19

分类号：R169.42(个人卫生)

资助基金：全军医学科学技术研究“十一五”攻关课题08G030

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：207-212