颅内静脉窦血栓形成一例

摘要：

临床资料:患者,男,44岁,因头痛4d加重伴恶心、呕吐1d人院.患者人院前4d无明显诱因出现头痛(呈胀痛感),出现视物成双、恶心、呕吐、肢体抽搐及肢体活动无力等症状.入院前自己按感冒治疗,症状无好转,1d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物.行急诊头颅CT示:上矢状窦、乙状窦区可疑密度增高影;MRI显示:上矢状窦、直窦、乙状窦血栓形成.给予抗凝治疗.住院后查体:体温36.7℃,血压116/72 mm Hg,神清语利,精神略差,眼动自如,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢肌力Ⅴ级,左侧巴氏征阳性.实验室检查:血常规、凝血4项、电解质、肝肾功能均正常.诊断为颅内静脉窦血栓(CVST).人院后行数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)检查,提示上矢状窦后部、左右乙状窦、横窦显影欠佳.给予经静脉插管接触性溶栓联合机械性碎栓治疗后,患者头痛、呕吐症状消失,病情好转,复查造影提示静脉窦主干基本通畅.出院嘱其继续服用华法林2.5 mg,1次/d,定期监测凝血4项,随访1年,无头痛等症状发生,未再出现新发血栓形成.

机标关键词：上矢状窦、呕吐、乙状窦、症状、窦血栓形成、头痛、颅内静脉窦血栓、抗凝治疗、患者、血管造影术、实验室检查、肢体活动、胃内容物、四肢肌力、数字减影、溶栓联合、凝血、临床资料、静脉插管、肝肾功能

所属期刊栏目：19

分类号：R83(航海医学)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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