不同救治环境下海战伤救治的效果观察

摘要：

目的 探讨海战伤海上救治的有效方法.方法 成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤模型后,随机分为海战伤Ⅰ组、海战伤Ⅱ组和陆战伤组,每组20只.海战伤Ⅰ组实验室设在码头救护所,海战伤Ⅱ组设在舰船或医院船上,陆战伤组设在陆地救护所.2组海战伤动物海水浸泡30 min,陆战伤组不作海水浸泡.陆战伤组采用常规治疗;2组海战伤采用综合治疗:除常规治疗外加低张液体(5%葡萄糖液500 ml)、东莨菪碱20 mg/8 h、地塞米松40 mg/8 h和维生素B6 3～5 g/8 h.实验巾监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较.结果 2组海战伤伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒.治疗12 h后,2组海战伤各项指标均达到正常水平.陆战伤组伤后3 d伤口感染率为15%,海战伤Ⅰ、Ⅱ组分别为40%和50%;陆战伤组死亡率30%.海战伤Ⅰ组为40%,海战伤Ⅱ组为50%;海战伤Ⅱ组与Ⅰ组和陆战伤组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因.早期低张液体对降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要意义.

关键词：海战伤、海上救治、实验研究

所属期刊栏目：15

分类号：R6(外科学)

资助基金：全军医学科学技术课题;广州军区卫勤课题

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：339-342