膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析

摘要：

目的:系统性地评价中药外用对膝骨关节炎(KOA)患者关节镜清理术后的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase)、Medline以及PubMed数据库的中药外用对KOA患者关节镜清理术后恢复作用的随机对照试验(RCT)，纳入年龄小于60岁、无明显内、外翻畸形的早中期KOA患者，排除重复发表、研究资料不全的文献，并进行献质量评价及提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，用TSA v0.9软件进行试验序贯分析。结果:纳入15项RCT研究，包括1 481例患者。Meta分析结果显示：中药外用能提高KOA患者关节镜清理术后恢复的总有效率[相对风险率(RR)＝1.17，95%置信区间(CI)(1.11，1.22)，P<0.0001]；在膝关节疼痛方面，能降低视觉模拟评分(VAS)[均数差(MD)＝－1.43，95%CI(－2.01，－0.84)，P<0.0001]；在膝关节功能方面，能增加膝关节Lysholm评分[MD＝8.39，95%CI(3.77，13.01)，P＝0.0004]；在膝关节症状方面，能降低膝关节症状积分[MD＝－3.34，95%CI(－4.31，－2.37)，P<0.0001]；在术后的炎症指标方面，能降低白细胞介素1-β水平[标准均数差(SMD)＝－3.17，95%CI(－4.21，－2.14)，P<0.0001]以及肿瘤坏死因子-α水平[SMD＝－1.10，95%CI(－1.93，－0.26)，P＝0.01]。结论:中药外用对KOA患者关节镜清理术后的恢复作用明显，而外用方式、外用疗程可能进一步影响疗效，但需要更多的多中心、高质量的RCTs和双盲试验进一步验证。

关键词：中药、骨关节炎，膝、关节镜、清创术、Meta分析

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：663-672