外周血细胞计数比值评估类风湿关节炎疗效的价值

摘要：

目的:探讨外周血细胞计数比值在类风湿关节炎(RA)患者病情活动和疗效评估中的价值。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月宿迁市第一人民医院收治的符合RA诊断标准且未接受过相关治疗116例RA患者的临床资料为观察组，排除心肝肾功能不全、合并血液或免疫系统疾病、恶性肿瘤者；另选择同期健康体检者96例为对照组。计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。观察组患者依据28个关节疾病活动评分(DAS28)分为缓解组和活动组；活动组患者再依据治疗后疗效分为有效组和无效组。多组间比较采用方差分析，两组间比较采用独立样本t检验。采用logistic回归分析临床资料确定RA病情活动的影响因素，并分析NLR、PLR、LMR与病情活动的相关性及治疗前后的变化差异。利用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR、LMR对RA病情活动及疗效的预测价值。结果:根据DAS28评分缓解组为32例和活动组84例；活动组患者NLR、PLR水平均高于缓解组，LMR水平低于缓解组，差异均有统计学意义(t＝3.957、6.336、3.696，均为P<0.001)。NLR、PLR、LMR对RA患者病情活动的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.810、0.812，敏感度分别为88.9%、69.1%、67.9%，特异度分别为74.3%、77.1%、85.7%。活动组患者依据疗效有效组有53例，无效组31例。有效组NLR、PLR值均低于无效组，LMR值均高于无效组，差异均有统计学意义(t＝3.493、4.536、3.742，均为P<0.01)。NLR、PLR、LMR对RA患者治疗效果的AUC分别为0.777、0.749、0.783，敏感度分别为65.6%、59.4%、65.7%，特异度分别为85.7%、85.7%、77.5%。结论:NLR、PLR、LMR是RA患者的病情活动的独立影响因素，对于评估病情活动及疗效具有较好价值，有效而简便，可作为临床中长期监测RA病情的参考指标。

关键词：关节炎，类风湿、血细胞计数、影响因素分析、治疗结果

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在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：642-647