膝关节置换术后恐动症与康复效果及社会支持的相关性

摘要：

目的:分析膝关节置换术(TKA)患者恐动症发生与其康复效果以及社会支持情况的相关性。方法:选取2020年12月至2021年12月期间于保定市第一中心医院接受TKA治疗且符合纳入排除标准的膝关节骨关节炎患者372例。纳入标准：符合膝骨关节炎诊断标准，首次接受TKA治疗，年龄50~75岁等。排除标准：膝关节以外骨关节炎，精神类疾病，合并神经及骨骼肌肉疾病，严重机体功能障碍患者，术后出现假体感染、松动、骨折等不良反应。术后均采用恐动症Tampa评分表(TSK)进行评估，将其分为恐动症组(TSK评分>37分)和非恐动症组(TSK评分≤37分)。采用卡方检验、t检验比较两组的一般资料、康复效果指标，包括疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国膝关节协会评分表(AKSS)、膝关节活动度(ROM)、Berg平衡量表、社会支持评定量表(SSRS)；二元logistic回归分析恐动症发生与康复效果、社会支持情况的相关性。结果:372例TKA术患者中，发生恐动症的人数为108例，未发生恐动症的人数为264例，恐动症发生率为29.03%。恐动组的TSK量表平均分数(42±3)高于非恐动组的平均分数(21±6)(t＝36.061，P<0.001)。恐动症组的VAS评分高于非恐动症组，AKSS、ROM、Berg平衡量表得分、SRSS评分均低于非恐动症组，差异具有统计学意义(t＝41.772、－21.384、－34.295、－22.906、－26.374，均为P<0.05)。TSK分数与VAS分数呈正相关(r＝0.860，P<0.001)，与AKSS、ROM、Berg平衡、SRSS分数呈负相关(r＝－0.499、－0.664、－0.529、－0.574，均为P<0.001)，SRSS分数与NRS呈负相关(r＝－0.639，P<0.001)，与AKSS、ROM、Berg平衡呈正相关(r＝0.842、0.864、0.849，均为P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示，年龄[比值比(OR) ＝1.695，95%置信区间(CI)(1.513，1.899)]、性别[OR＝0.257，95%CI(0.149，0.441)]、身体质量指数[OR＝6.342，95%CI(4.308，9.335)]、疼痛年限[OR＝5.390，95%CI(3.597，8.075)]、VAS[OR＝2.510，95%CI(1.872，3.366)]、Berg平衡量表得分[OR＝0.477，95%CI(0.391，0.581)]、SRSS评分[OR＝0.594，95%CI(0.523，0.675)]是影响恐动症发生的独立影响因素(均为P<0.05)。结论:膝关节置换术恐动症发生率较高，与非恐动症患者相比其康复效果、社会支持更差。恐动症发生与康复效果、社会支持情况存在紧密联系，且康复效果与社会支持有正相关性，应该加强对膝关节置换术患者术后康复效果与社会支持的干预。

关键词：关节成形术，置换，膝、恐动症、视觉模拟评分

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资助基金：保定市科技计划项目2141ZF67

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：613-618